جراحی لوزه (تونسیلکتومی)

جراحی لوزه (تونسیلکتومی)

ارسال شده در 1403/08/15

عمل جراحی لوزه (تونسیلکتومی-  ادنوئیدکتومی)

تعریف :

لوزه های حلقی  (تونسیل) و لوزه سوم ( آدنوئید ) از بافت لنفاوی ساخته شده اند. این بافت ها در  دوره جنینی وشیرخوارگی  در سیستم دفاعی بدن نقش ایفا میکنند و بعد از سن  2 سالگی  با کامل شدن سیستم دفاعی همانند آپاندیس؛ دیگر نقشی دربدن ندارند . و در صورت بزرگی بیش از حد و یا عفونت های مکرر لازم است خارج شوند.

خطرات بزرگی لوزه ها :

مهمترین مشکل ؛ بروز انسداد در راه تنفسی و در نتیجه آن تنفس با دهان باز است که به مرور موجب بد شکلی صورت کودک به صورت دهان نیمه باز ؛ بیرون زدگی دندان های بالا ؛ کوچکی فک پایین ؛ کوتاهی لب بالا و دراز شدن بینی می گردد .

 انسداد راه هوایی ناشی از لوزه  همچنین باعث ؛ کاهش اکسیژن رسانی به  خون ودر نتیجه ان فشار بیش از حد به قلب و بزرگی ونارسایی قلب میشود

کودک مبتلا به بزرگی لوزه با دهان  باز نفس می کشد و در نتیجه آن خواب کودک مختل میشود . کاهش خواب عمیق در کودک منجر به کاهش ترشح هورمون رشد (GH) و هورمون ضد ادرار(ADH)  حین خواب می شود که با کاهش اشتها و رشد کودک و نیز شب ادراری بروز می کند. همچنین  افزایش مواد التهابی ناشی از خواب بد در مغز موجب اثرات رفتاری به صورت بیش فعالی و کم توجهی(ADHD) می گردد .

بزرگی لوزه سوم با مسدود کردن مسیر تخلیه ترشحات گوش میانی موجب تجمع مایع در گوش میانی (OME)میگردد  که در اصطلاح  عامه به عنوان آب افتادن پشت پرده گوش شناخته میشود .

اقدامات قبل از عمل جراحی :

شب قبل از عمل غذای سبک بخورید و از ساعت 12 شب به بعد ناشتا بمانید .
شب قبل از عمل دوش بگیرید ؛ زیرا تا چند روز قادر به انجام این کار نخواهید بود.
از مصرف آسپرین یا داروهای مشابه مثل بروفن ؛ ایندومتاسین ؛ مفنامیک اسید و ... به مدت یک هفته قبل ویک ماه بعد از عمل اجتناب کرده و در صورت درد فقط از استامینوفن استفاده نمایید.
در صورت بروز علائم سرماخوردگی و سرفه قبل از عمل پزشک را در جریان قرار دهید.
 اقدامات لازم پس از عمل در بیمارستان  :

بیمار باید پس از عمل حتما به پهلو بخوابد.
حداقل به مدت 2 ساعت از خوردن و اشامیدن اجتناب نماید و تا صیح روز بعد از عمل بستنی و آبمیوه استفاده نمایید.
اگر خونریزی از بینی یا دهان یا  احساس فرو دادن خون دارید فورا به پرستار اطلاع دهید .
اقدامات لازم پس از ترخیص از بیمارستان  :

وجود یک غشای سفید رنگ در محل عمل که به مدت 20 روز باقی می ماند کاملا طبیعی است و نیاز به اقدام خاصی ندارد .
به مدت یک هفته از غذا های نرم و سرد استفاده نمائید و به مدت 3 هفته از غذا هایی که باعث خراش در ته حلق یا چسبندگی میشود مانند نان خشک , ته دیگ, نان سوخاری ،چیپس ، پفک و ... استفاده ننمائید .
باقی ماندن خرخر و صدای تو دماغی تا چند هفته پس ازعمل  طبیعی است.
وجود گوش درد پس از عمل مخصوصا در زمان قورت دادن غذا طبیعی است و تا 2 هفته پس از عمل بهبود می یابد .
حمام کردن کوتاه ( حداکثر 20 دقیقه )  از روز بعد از عمل منعی ندارد.
در صورت بروز خونریزی بعد از ترخیص فورا به نزدیکترین اورژانس مرجعه کنید و  پزشک را در جریان قرار دهید .
طبق تاریخ معین شده جهت ویزیت دوره ای بعد از عمل مراجعه نمایید